歯周病の治療

歯周病の検査

歯周基本検査やレントゲン撮影を行います。

歯肉炎、軽度歯周炎の治療

• SRP：歯科衛生士によるプラークや歯石の除去
• TBI：ブラッシング指導
• プラークコントロール：ご自宅でのブラッシング
• 不良補綴物のやり変え（必要に応じて）
• かみ合わせの調整（必要に応じて）

歯肉炎や軽度歯周炎では大掛かりな治療はありません。
基本的には歯肉縁上（歯茎から見える部分）、歯肉縁下（歯茎の中）にあるプラークや歯石の除去を行い、丁寧なブラッシングのみで改善されることが多いです。

中等度歯周炎、重度歯周炎の治療

基本的な治療は歯肉炎、軽度歯周炎と変わりはありません。

• SRP：歯科衛生士によるプラークや歯石の除去（歯肉縁上、歯肉縁下）
• TBI：ブラッシング指導（歯ブラシ、デンタルフロス、歯間ブラシ）
• プラークコントロール：日々のブラッシングで細菌をコントロールする

上記は歯周病であれば必ず行わなければならないことです。
それ以外に、歯周病の原因となる因子を除去していきます。

• 不良補綴物のやり変え
  詰め物・被せ物の段差が細菌の温床になっている場合、詰め物・被せ物のやりかえを行う。
• 噛み合わせの調整
  噛む力が歯周病の進行因子になっている場合は、噛み合わせを調整します。歯ぎしり・食いしばりがある方にはナイトガードをご提案します
• 暫間固定（歯の固定）
  歯がグラグラしている場合、他の歯と力を合わせて噛む力に耐えていく必要があります。歯と歯を固定することによって、歯の力による影響を分散すること、咀嚼力の回復という2面の利点があります。
• 抜歯
  他の歯に悪影響を及ぼす、または全身疾患の原因となりうる歯は、抜歯を行います。患者様には十分ご説明、ご理解をいただいてから処置を行います。

再評価

治療を行った後、どれだけ改善しているかを評価します。
改善していればメンテナンスに移行していきますが、改善されない場合は、基本的な治療を継続するか、歯周外科治療を行い、改善を目指します。

歯周外科治療、歯周組織再生療法

SRPで取りきれなかった歯石を歯茎を開けて取り除いたり、歯周組織の再生を促す薬品を使うことがあります。局所麻酔を使用して日帰りでできる処置になります。歯周病が進行している方などで、必要になることがあります。

再評価

歯周外科、歯周組織再生療法を行った結果を評価します。
改善していればメンテナンスへ、改善せず歯周ポケットが5mm以上残存してしまった場合は、SPTと呼ばれる歯周ポケットを維持し続けるためのサポート治療をメンテナンスと並行して行っていきます。

矯正

歯周病が進むと、支えを失った歯が動いてくることがあります。よくあるのは上の前歯が前に移動して出っ歯になることがあります。歯周病治療と共に、移動してしまった歯の位置を元の位置に戻すために矯正治療を行うこともあります。

メンテナンス、SPT

言葉の定義によりますが、歯周ポケットが浅くなれば「治癒」といえますが、歯周病はいつでも再発するため、「完治」はありません。 そのため、治療して改善した状態を長く維持していくためにメンテナンスやSPTはかかせません。定期的にメンテナンスを行い、良好な状態を維持していきましょう。